洪湖市安全生产隐患排查登记表
单位盖章： 填报日期： 年 月 日
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企业名称
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注册地址
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单位电话
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传真电话
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邮政编码
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安全机构名称
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电子邮箱
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法
人
代
表
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姓 名
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主
管
领
导
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姓名
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安
全
部
门
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负责人姓名
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电 话
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电话
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电 话
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职工人数
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安全管理人数
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特种作业人员数
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经济性质
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全民所有制□ 集体所有制□ 股份制□ 私有制□
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生产经营单位自查及整改情况
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生
产
经
营
单
位
参
检
人
员
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姓 名
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职 务
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签 名
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乡镇(部门)检查及整改意见
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乡镇（部门）参检人员
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姓 名
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职 务
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签 名
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